Una de las complicaciones más graves de la Diabetes Mellitus es el Pie diabético, y no es más que el pie enfermo de los pacientes que sufren esta enfermedad.
El pie diabético lo podemos clasificar en tres grupos dependiendo del tipo de lesión, sea vascular, neurológico o infecciosa, en muchos casos encontramos las tres entidades noxológicas.
En la angiopatía diabética hay una lesión vascular de la micro circulación que irriga al miembro inferior y conlleva a una isquemia o necrosis del pie ( gangrena ) con infección sobre agregada.
La neuropatía diabética se caracteriza por daño neurológico con pérdida de la sensibilidad tanto al tacto como al dolor, hay déficit motor con deformidad del pie y osteomielitis.
Como hay pérdida de la sensibilidad, el paciente puede sufrir un traumatismo que pase inadvertido y conlleve a una lesión ulcerosa o un mal perforante plantar, con infección y compromiso vascular, que agraven el cuadro clínico y se produzca una gangrena húmeda, con la necesidad de amputar el miembro, pues de lo contrario el paciente puede fallecer por sepsis.
Se efectuó un estudio retrospectivo sobre pie diabético en el Hospital Universitario " Dr. Alfredo Van Grieken " en el lapso comprendido de 1.987 a 1.991. De 215 pacientes hospitalizados en este período, 131 tenían edades entre 51-70 años que correspondían el 60.92 %. 111 fueron masculinos 104 femeninos. 140 tuvieron una estancia hospitalaria entre 10-30 días que representaba el 65.10% . La combinación de penicilina cristalina y aminoglucosidos representó el 64.56 % de la antibioticoterapia más frecuente mente utilizada. La insulina cristalina se utilizó en 100 pacientes para el control de la glicemia, que representó el 46.51 %, la combinación de insulina cristalina y NPH se administró en 76 pacientes, que representó el 35.34 %. Se practicó cultivo y antibiograma en 53 pacientes que correspondió el 24.65 %. Se practicó limpieza quirúrgica en 41 pacientes ( 32.28 % ) y amputación en 86 ( 67.71 % ), de las cuales 57 ( 66.27 % ) fueron supracondilea, 18
( 20.93 % ) infracondilea y 11 ( 12.79 % ) desarticulación.
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